山城微光 | 延伸院外服务 让慢病患者居家也有“专属医护”
2026-06-17 10:16 来源:重庆大学附属沙坪坝医院
长期以来，慢病患者出院后的居家用药指导、康复训练跟进等持续健康管理需求，是困扰无数患者的现实难题。重庆大学附属沙坪坝医院呼吸与危重症医学科以患者需求为导向，从一个二维码、一个微信群、一面展示墙入手，将服务从院内延伸至院外，探索出一条慢病管理的优质服务新路径。
“先吐气，再深吸一口气，再吸，再吸。”这是呼吸与危重症医学科患者居家用药时最容易出错的环节。护士长郭晓在查房中发现，大部分患者使用吸入剂并不规范——吸入深度不够，达不到治疗效果；或因操作不当，原本可用40次的剂量，居家使用时只能用30次。
为什么患者总是学了就忘？为解决这一问题，科室拍摄了8个吸入剂规范使用视频，生成二维码贴在药物包装上。每次用药前扫一扫，就能跟着护士的使用教程一步步操作。一个二维码，让规范用药从一时记住变为随时能用，真正落到了实处。
在住院部走廊，“您'药'知道”的药品展示墙格外醒目。这面墙的诞生，源于医护人员在工作中发现，高龄老人对用药问题一问三不知，光靠口头讲解，转身就忘。于是，团队将常见用药知识做成可视化展示，让患者看得见、记得住。
“出了院，就好像远离了医生护士，心里没底。”这样的话，他们不止一次听到过。为解决患者出院后的焦虑问题，呼吸与危重症医学科主任李胜牵头建立了25个慢病管理群，医护人员24小时在线答疑。72岁的刘爷爷曾因用药后未漱口导致口腔真菌感染，在群中反馈后及时得到了李胜主任的指导，避免了感染进一步加重。
此外，科室还定期发布八段锦、肺康复操、吸入制剂使用、居家拍背排痰等视频，全方位帮助患者解决居家康复难题。从“院内指导”到“居家陪伴”，这25个群，就好像25间不打烊的“移动病房”。
家住杨公桥的89岁李爷爷因无法脱氧，出院后家属一直与护士长郭晓保持联系。今年3月至今，李爷爷已经通过“沙磁医护”平台预约上门护理服务8次。每一次上门，都是一份沉甸甸的信任，也是这支团队对“以患者为中心”这一理念的生动诠释。
“我们想要达到的目的，不只是我教了，而是他学会了。让患者回到家，也可以随时找得到我们。 ”呼吸与危重症医学科医护团队的话，道出科室慢病管理的服务初心。从便民二维码到25个微信群，正逐渐打通慢病管理服务的 “最后一公里”。
