加快建设分级诊疗体系 重庆推动优质医疗资源下沉惠民
2026-04-21 09:03 来源:重庆市卫生健康宣教中心
近日，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，围绕4个方面推出13项针对性举措，明确按照疾病轻重缓急与治疗难度合理引导患者有序就医，着力构建“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医格局，让群众就近就便看病、安心放心就医。紧跟国家顶层设计，重庆持续推进分级诊疗体系建设，通过体制机制改革、优质资源下沉、服务模式创新，让基层医疗强起来、群众就医更便捷。
随着分级诊疗工作持续推进，重庆基层医疗卫生服务吸引力显著增强。重庆市卫生健康委数据显示，去年全市基层医疗卫生机构总诊疗量占比达到54.58%，较2021年提升2.04个百分点，超过半数市民选择在家门口看病就医。为进一步筑牢健康服务根基，重庆同步建立覆盖全生命周期的居民电子健康档案，目前累计建档2840万人，建档率达88%，并将档案系统接入全市1233家医疗机构，医务人员经授权后可随时调阅相关信息，让诊疗服务更精准、更高效。
紧密型区县域医共体建设，为重庆分级诊疗落地生根奠定了坚实基础。自2018年启动试点建设以来，重庆持续优化医共体布局，截至去年底，全市紧密型区县域医共体占比已达91.7%。医共体内部全面实行组织、人事、财务、建设、后勤、业务“六统一”管理，打破各医疗机构间的资源壁垒，实现人、财、物一体化统筹调配，在推动医疗服务同质化的同时，持续提升基层医疗机构服务能力。在此基础上，重庆还搭建起区县域远程诊疗、互联网医院、医护调度、疫情应急处置、医疗急救调度等“七大智慧平台”，以及医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应“五大共享中心”，以数字化、共享化模式推动人员、服务、技术、管理高效下沉，让优质医疗资源直达基层。
基层医疗机构是分级诊疗落地的关键环节，想要实现群众愿意来、来了能看好，就必须让基层真正“接得住”。为此，重庆创新推出卫生人才梯次下沉帮扶改革，通过“市聘县用”“县聘乡用”“乡聘村用”三项举措，建强基层医疗人才队伍。2025年起实施的“市聘县用”改革，要求市级医院每年按照不低于上年度本单位新晋升副主任医师数量40%的比例，派出医疗骨干到区县级医疗机构或医疗卫生次中心开展不少于1年的帮扶，去年已下派人员205名，今年前几月已完成首批145名人员下派。自2021年推行的“县聘乡用”改革，要求区县级公立医院每年按不低于当年新聘执业医师总数80%的比例派遣骨干到基层工作，截至目前已累计下派4322名，为基层开展新业务新技术2311项，新建科室218个。2024年启动的“乡聘村用”改革，由乡镇卫生院利用空余编制或新增编制招录大专以上医学专业毕业生担任乡村医生，目前已纳入事业编制招录大学生村医146人。同时，重庆将下沉人才的处方权调整至基层医疗机构，切实保障人才沉得下、融得进、干得好。
在畅通有序就医秩序的过程中，家庭医生发挥着不可或缺的“黏合剂”作用。重庆以“3+1+1+N”模式组建家庭医生团队1.01万个，实现全市村（社区）全覆盖，每个团队由3名基层医疗卫生机构人员、1名上级医院医生、1名社区联络员及多名志愿者组成，既能为居民诊疗常见病、多发病，也能提供慢病随访、健康管理等全周期服务，推动医疗卫生工作从治病向健康管理转变，让群众在家门口就能享受到连续、贴心的健康服务。
