暖医暖民心 | “心头大石”终落地 基层医疗巧施手术解难题
2026-02-03 08:57 来源:合川区云门街道社区卫生
近日，合川区云门街道社区卫生服务中心为一名高龄患者施行了局麻下小切口左侧腹股沟疝无张力修补术，手术取得成功，病人已康复出院。
“包块疼得睡不着，还总是心慌气短，真怕挺不过去……”家住云门吉福村72岁的何爷爷因左侧腹股沟部包块伴反复胀痛不适到中心外科就诊。
何爷爷被腹股沟包块折磨许久，更让人揪心的是，他不仅有3年冠心病史，还合并严重心脏瓣膜病、慢性心衰、呼衰，心肺功能很差。
术前检查结果显示，何爷爷心衰标志物B型钠尿肽（BNP）及心脏彩超射血分数异常，动态心电图提示房颤、室速。
这也意味着，传统的硬膜外麻醉或全麻下施术对何爷爷而言，根本无法耐受，手术无异于“闯鬼门关”。可若不手术，包块一旦嵌顿，被迫急诊处理时，急诊手术及麻醉风险更大，生命随时可能亮红灯。
面对这例高龄高危复杂病例，中心外科团队没有退缩，组织诊疗组多次开展术前讨论，反复评估患者心肺功能与手术耐受度，最终敲定局部浸润麻醉配合3cm小切口微创术。这个方案摒弃传统麻醉的风险，以超精细操作降低对患者的手术创伤。
1月21日，中心组织手术团队对患者施行了手术治疗。术中患者生命体征平稳，仅用3厘米小切口便完成手术，麻醉精准、操作流畅；术后何爷爷即刻便能下床活动，胀痛感大幅缓解。
在医护团队的精心照料下，何爷爷恢复迅速，现已顺利康复出院，重归安稳生活。
面对高龄、重症叠加的复杂情况，该中心团队坚持以患者为中心，通过严谨的术前评估、个性化的手术方案及微创技术的应用，最终帮助患者平安度过手术期并顺利康复。
