生死时速30分钟！重医附属巴南医院多学科协作，从“鬼门关”抢回胎盘早剥母婴
2025-10-31 09:36 来源:重医附属巴南医院
10月19日傍晚17:30，孕周仅34+1的张女士（化名）面色惨白，在突发腹痛和阴道流血后，独自前往重庆医科大学附属巴南医院产科病区。一场惊心动魄的紧急救援，就此拉开序幕。
见状，产科医护人员立即启动“妊娠急症绿色通道”。孕产妇被迅速安置在监护室，测量生命体征、听诊胎心……一系列检查快速展开。
产科主任刘洋铭副主任医师第一时间抵达现场。经检查，发现张女士子宫张力极高、压痛明显，结合其“突发腹痛+阴道流血”的症状，凭借丰富的临床经验，刘主任初步判断其为胎盘早剥。
“胎盘早剥最忌拖延！”刘主任强调。此时，孕妇家属尚在外省，医院果断决策，启动绿色通道，电话协调挂号处为其办理入院。
抢救指令一道道发出：建立静脉通道、持续胎心监护、同步联系超声科行急诊床旁彩超……彩超结果证实了最坏的预想：宫底部胎盘下方探及巨大混合回声肿块，胎盘早剥诊断明确。
必须立即剖宫产！否则胎儿可能不保，孕妇也将面临大出血、子宫切除乃至生命危险。
时间就是生命！一场多学科协作（MDT）救援高效运转起来。
刘洋铭主任一边指导护士进行急诊术前准备，一边嘱值班医师准备术前文书。在孕妇家属未能到场的情况下，医生与孕妇本人充分沟通，讲明手术的紧迫性与风险。同时，新生儿科医生迅速抵达，提前沟通早产儿相关情况，严阵以待。
18:08，孕妇被护送进入已准备就绪的手术室。麻醉团队在10分钟内完成麻醉。
18:25，手术开始。当子宫被切开瞬间，约500ml积血涌出，可见胎盘已部分剥离，子宫表面呈现紫蓝色卒中。“快！先取胎儿！”刘主任双手迅速探入宫腔。
18:32，一名男婴被成功娩出。但由于严重宫内缺氧，新生儿皮肤青紫，四肢瘫软，Apgar评分1分钟仅3分（正常为10分）。
孩子被迅速放置在暖台上，清理呼吸道、面罩加压给氧、心电监护……一系列复苏操作紧张有序地进行。2分钟后，婴儿发出微弱哭声！10分钟时，Apgar评分已提升至8分，生命体征趋稳！
与此同时，产妇的危机仍未解除。由于子宫卒中，收缩乏力，宫腔仍在出血。医疗团队立即注射强效宫缩剂、按摩子宫、结扎血管……一系列措施后，出血终于得到控制，子宫成功保留。
19:20，手术顺利结束，产妇术中出血量被精准控制在400ml。
当家属赶到医院，得知母子平安的消息后，情绪激动的家属突然跪地致谢：“是你们从‘鬼门关’把我爱人和孩子拉了回来！”刘洋铭主任连忙俯身扶起家属，郑重说道：“这是我们的职责所在，每一位医护人员都会竭尽全力。”
这一跪一扶，托起的是一个家庭的希望，更是对医者仁心最高的褒奖。
术后，在产科和新生儿科的共同守护下，母子二人状况持续好转。张女士于10月23日上午康复出院，开启全新的生活。为此，家属特意为产科和新生儿科送上了4面锦旗，以表达最诚挚的谢意。
这场生命的奇迹，源于重医附属巴南医院成熟的“多学科协作（MDT）”机制和对每一个救治环节的细节把控。从产科、超声科、手术室、麻醉科，到新生儿科、输血科，所有岗位的无缝衔接，共同铸就了母婴平安的圆满结局。
