“相信你，我就来了” 跨越3500公里 腰痛患者来渝寻医
2025-04-21 10:23 来源:重大附属沙坪坝医院
“终于能挺直腰杆走路了，真的太感谢你们了。”在女儿搀扶下，80岁的冯奶奶（化名）走出重庆大学附属沙坪坝医院大门。这场从新疆远道而来，跨越3500公里的求医之旅，在疼痛科团队的精心治疗下，画上了圆满的句号。
“最开始出现腰背、下肢疼痛麻木的时候，感觉歇歇就能得到缓解，但后面越来越痛，步行100米就疼得直不起腰，下肢也麻木疼痛，实在是承受不了。”7年前，冯奶奶的腰开始隐隐作痛，辗转多家医院，都因其患有高血压、心脏病等基础疾病，手术风险较高，未能得到有效治疗。
谈及远道而来的理由，冯奶奶坚定地说：“在病友的介绍下，相信陈医生，我就来了。”经过细致的检查，结合影像结果，冯奶奶被诊断为诊断为退变性腰椎椎管狭窄症，疼痛科主任陈华伦在与患者及其家属深入沟通后，决定为其开展经脊柱内镜单侧入路双侧椎管减压术。
“传统治疗需进行开放手术并进行内固定，而该技术只需要通过一个小切口就可以对狭窄椎管进行双侧减压。”陈华伦主任表示，患者的椎管狭窄严重神经受压明显，手术需在直径仅7毫米的通道下，在有限的空间内调整内镜角度，避开密集的神经和血管，在显微镜下切除突出的椎间盘、增生的骨质及黄韧带。
稍有偏差可能导致神经损伤出现肢体功能障碍，过度减压可能引发脊柱不稳，减压不足则症状无法缓解。这些都是对医生解剖熟练度和器械操控能力的极大考验。
在麻醉与围术期医学科的紧密配合下，陈华伦主任带领团队仅用1个小时便成功完成手术。术后第二天，冯奶奶就能下床走动，解决了其多年腰椎椎管狭窄导致的坐骨神经痛的顽疾。“每一个患者都是因为信任才将生活托付给我们，我们不能辜负患者的每一份信任。”面对冯奶奶及家属的感谢，陈华伦主任微笑着说道。
腰椎椎管狭窄就像水管生锈变窄，神经的"通道"被突出的椎间盘、增生的骨质及黄韧带挤占，引发腰腿痛、行走时下肢疼痛麻木甚至大小便失禁。
中老年人、长期久坐上班族、肥胖、糖尿病患者、先天性椎管发育狭窄者。
走路像双腿灌了铅，走几百米就感觉酸胀难忍，必须蹲下歇会儿才能继续。腰椎无缘由疼痛，白天痛晚上更痛，严重时整夜翻身打滚睡不着。脚背麻木，抬脚没力气，排尿困难，需要很用力。
姿势管理避免“葛优瘫”、久坐超30分钟设闹钟起身活动。搬重物时牢记“蹲下-挺腰-起身”这三个动作，切忌弯腰直接提物。加强运动
游泳可减轻腰椎负荷，其中蛙泳的方式最佳。每日做高抬腿等增强核心肌群的运动。
生活习惯控制体重，保持BMI＜24。戒烟，尼古丁会减少椎间盘血供。睡硬板床，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立。
