大约在秋季,鼻血总是流不停
2022-11-17 16:03 来源:华龙网-新重庆客户端

“妈,我流鼻血了!”每个人的童年几乎都有过流鼻血的经历,小时候总听到大人说,流鼻血时把头仰起来,血就能止住。长大后,才知道仰头、塞纸团、抬胳膊这些“笨方法”其实都不可取。眼下进入秋季,流鼻血也“发作”得愈加频繁。根据统计数据显示,5岁以下儿童将近30%有过流鼻血经历,5—10岁孩子比例则更大,几乎达到了50%。为什么秋天总爱流鼻血?流鼻血时应如何科学处理?

 

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陈红江,重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师中国医促会鼻咽癌防治分会委员,重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会鼻科组委员,重庆市中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专委会委员。
为何鼻血总是“盯上”我?
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首先,秋天气候干燥,人们会感觉鼻干、鼻塞。外加秋天风大,空气湿度较小,鼻腔粘膜容易干燥变得脆弱。同时,昼夜温差较为明显,会使得鼻内毛细血管不能适应外界温度变化,出现扩张、收缩情况,容易出现流血。

其次,挖鼻孔的坏习惯,会刺激鼻腔粘膜。或者挖鼻孔的力度过大,使鼻腔黏膜受伤,造成出血。

最后,疾病因素也会导致流鼻血。例如,鼻腔有异物、外伤刺激、鼻息肉、血液病、儿童过敏性鼻炎等,均会造成鼻子出血。

鼻出血了,怎么办?
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鼻出血的治疗一般遵循“急治其标缓治其本”的原则。流鼻血时莫要惊慌,保持镇定,先自行估计一下出血是否厉害以及出血量。多数流过鼻血的人尽管会反复出现轻微的出血事件,但一般家庭护理或仅仅观察即可。

若擤鼻后见涕中带血丝,塞入鼻腔的纸巾有血丝或鲜血,或者鲜血自前鼻孔滴下但速度不快、不连续。这些情况可能是由于天气干燥、慢性鼻炎等导致鼻腔粘膜充血、变薄,再加上挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等导致粘膜糜烂、损伤而出血。有时会发生小血管瘤破裂,这种情况下病人的鼻出血常常反复发生,大多在同一个位置,尤其在喷嚏、用力屏气或者提重物时易发生,这是由于小血管瘤在上述动作下反复破裂出血所致。

当出血量不大时,病人正确的做法就是不要慌张,略微前倾低头、用拇指和食指按压鼻翼10-15分钟,通过指压可以压迫出血血管,减少出血,在出血的鼻孔一侧前端塞个棉球再按压效果会更好哦。有条件的还可以用冷毛巾敷前额或者后颈部,通过冷敷收缩血管,减缓出血。止血后可视情况再去医院进行进一步的检查和治疗。

什么情况需要去医院看急诊呢?

英国鼻出血研究中,认为24小时内出血持续时间如超过30分钟被认为是较为严重的。美国研究里认为,以下情况的鼻出血均表明需要进一步谨慎处理:有过因鼻出血的住院史,有过因鼻出血输血史,最近超过3次鼻出血发作,有其它基础疾病或并发症的患者如高血压,心肺疾病,贫血,出血性疾病以及肝肾疾病,长期或大量出血,任何急性血容量不足的迹象(例如心动过速,晕厥,体位性低血压)。

当患者发现鲜血为连续流下,按压后不能止血;或者血先从一侧前鼻孔流出,同时迅速向后流入口中吐出大量鲜血,甚至口鼻大量鲜血涌出的,应立即就近就诊,就诊途中注意让病人尽量将口中鲜血吐出、不要下咽,一方面避免咽下去的血液对胃部刺激引起后期呕吐,另一方面有利于到医院后医生估计出血量。

记住这些要点,预防鼻出血
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在我们日常生活中需要保持空气的清洁和湿润度,天气干燥的时候最好备一个加湿器;

如果本身就患有鼻炎的话需要用药物控制好炎症,因为有炎症的情况下,鼻腔的粘膜会更容易糜烂、出血等;

如果还有其他疾病因素导致的鼻出血,我们就需要积极治疗原发病,减少鼻出血的情况发生。发生出血的24小时内为了预防再次出现鼻出血,请勿平躺、剧烈运动、负重、抠鼻子、剧烈擤鼻涕、饮酒或喝大量热饮或洗热水澡等。

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