导语：10月20日是世界骨质疏松日，今年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病学分会发布的中国主题是“巩固一生，赢战骨折”。《“健康中国2030”规划纲要》提出“三减三健”健康生活方式，其中“三健”之一就是健康骨骼。拥有健康的骨骼是我们一生幸福的基础。
重庆市健康教育所联合华龙网推出“世界骨质疏松日”系列健康科普，让我们一起来关注骨质疏松的相关问题。
提起骨质疏松，想必大家都不陌生，不过你真的了解骨质疏松的危害吗？我们又该如何科学预防呢？本期“健康中国巴渝行•好医声每日科普”栏目，重庆市健康教育所联合华龙网邀请重庆医科大学附属第二医院脊柱外科中心副主任、副主任医师晏铮剑为您解答。
晏铮剑，重庆医科大学附属第二医院脊柱外科中心副主任、副主任医师、副教授、硕士生导师。
重庆市老年学学会骨质疏松专委会副主任委员、中国中医药研究促进会软组织疼痛分会人工智能技术专家委员会常委、中国医师协会骨科医师分会青年委员会脊柱颈椎委员、中国康复医学会创伤康复专业委员会脊柱脊髓委员、重庆市医师协会骨科专委会青年委员。
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，可发生于不同性别和年龄，但多见于绝经后女性和老年男性，对健康危害极大，值得我们高度重视。
危害一：发病隐匿易忽视
多数病人在骨质疏松性骨折前没有任何临床症状，而少部分患者则是以定位不明确的疼痛等非典型症状为首要临床表现，而以上情况都需要在骨科门诊通过专业仪器检查方可确诊。
危害二：增加致残致死率
因为骨质疏松会导致骨脆性增加、易发生骨折，所以骨质疏松的患者常常会在低暴力损伤下发生骨折，包括引发髋部骨折、脊柱骨折等，尽管目前已经有成熟的手术方案可以帮助到这些患者，但这些骨折都会增加病人的死亡率和致残率。
危害三：病人依从性较差
一旦确诊骨质疏松症，常需要终身或长期抗骨松治疗。而许多患者因为合并疾病多（同时需要服用药物太多）、患有消化系统疾病、无法感受到治疗后改善（骨质疏松的临床症状隐匿）、无法立即体会到停药后的不适等系列原因而无法坚持治疗，导致病人依从性较差。
既然骨质疏松这么可怕，那可以预防吗？我们又该怎样预防呢？大型流行病学数据已经明确指出骨质疏松症的八大高危因素。我们可以从此入手，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。
一、遗传相关
如父母、兄弟姐妹等直系亲属中有人患有骨质疏松。
二、激素相关
1.45岁前绝经（包括因手术行卵巢摘除而未行激素替代治疗）及常规年龄绝经后女性；
2.睾丸激素水平过低人群（常有阳痿、性欲较低等症状）；
3.接受糖皮质激素治疗人群（可能因哮喘、类风湿关节炎等疾病有过超过6个月的糖皮质激素使用病史）；
4.甲状腺或甲状旁腺功能亢进。
三、吸收功能障碍
1.消化系统疾病（克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病均可导致食物中营养吸收不良）；
2.慢性肾脏疾病病人（因肾功能不全导致钙磷重吸收不足，或继发维生素D活化不全）；
3.肿瘤相关性低磷骨软化病病人（70%-80%为磷酸盐尿性间叶肿瘤，该肿瘤会分泌FGF-23,抑制磷的肠道吸收及肾脏重吸收，继发持续性低磷血症）。
四、年龄相关
针对年龄≥65岁人群（绝大多数人在30-35岁节段骨量达到巅峰阶段，随着年龄增大，骨质逐渐丢失）
以上这些因素，少部分可以通过治疗原发疾病或调整药物来改善。一旦出现以上相关致病因素，建议大家就要考虑自己骨质疏松的患病风险，尽早到骨科就诊，行进一步的诊断和治疗。
五、钙剂和维生素D摄入不足
因不良饮食习惯（高盐饮食、拒绝如牛奶等高钙高蛋白食物、过量摄入咖啡及碳酸饮料）、生活习惯（吸烟、酗酒＞2次/d）等导致的钙剂和维生素D摄入不足。
六、户外活动时间不足
因工作生活习惯所致的户外活动时间不足（导致日照时间不足，维生素D无法充分活化为1，25-双羟维生素D而无法发挥功能）。
七、少动和制动
尤其是部分因骨质疏松骨折卧床保守治疗的病人更为常见（如果一般情况允许，通常建议针对骨质疏松骨折在骨科诊疗后尽快负重活动）。
八、身体消瘦或过度减肥者
以上这四类情况，都是可以通过调整工作生活习惯来实现有效预防的。需要提醒大家的是，0-35岁阶段是为骨骼保存骨量的阶段，在这一阶段，通过饮食、运动等方式把骨量存的越充足，而后继发骨质疏松的概率也就越小。
自己的身体自己爱，全身的骨骼需要钙！让我们一起行动起来，巩固一生，赢战骨折！
