专家简介

周智，博士，主任医师，教授，博士生导师，重庆医科大学附属口腔医院预防科主任。任中华口腔医学会口腔预防医学专委会常委、中华预防医学会口腔保健专业委员会委员、重庆市口腔医学会预防及儿童口腔专委会副主任委员、重庆市口腔疾病防治指导中心副主任。

健康提醒！

龋齿危害别小觑，要早发现早治疗

龋齿是发生在牙体硬组织上的一种慢性进行性、破坏性的过程，主要表现为牙齿的变色，牙洞形成。龋齿是一种常见口腔疾病，当儿童发生龋齿，如不及早治疗控制，可能给儿童的健康带来极大的危害，对儿童的口腔健康或是身心健康，影响都会很大，因此家长应引起足够的重视，认真做好儿童龋齿的预防与治疗工作。

1、影响咀嚼功能：由于龋齿的发生导致牙齿结构受到破坏，咀嚼食物时，尤其是一些较硬的食物，常伴有不适或者疼痛感；从而影响正常的进食。当牙齿因龋破坏严重时可引起牙髓反应，导致牙髓炎、根尖周炎发生，会进一步导致咀嚼功能降低。

2、影响恒牙发育与萌出：乳牙发生龋齿，会影响到恒牙的发育和萌出，从而导致恒牙排列不齐，咬合关系错乱。

3、影响颌面部发育：龋齿引起咀嚼不适时，会让儿童在进食时选择健侧咀嚼，这样长期偏侧咀嚼，可导致面部不对称，从而影响美观。而恒牙萌出异常和排列不齐，咬合关系错乱也同样影响颌面部发育。

4、影响生长发育：龋齿的发展导致儿童咀嚼功能降低，在进食时往往食物还没完全咀嚼就吞进肚子里，进而可影响到消化吸收，出现营养吸收障碍，影响儿童的生长发育；另外龋齿发展到牙髓炎或根尖周炎时，出现疼痛影响儿童进食与睡眠，可导致儿童抵抗力降低。

5、引起感染性疾病：儿童龋齿导致牙齿根尖周炎症，可成为感染性病灶，造成全身性感染，与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等。

6、造成心理障碍：儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音。乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清；而乳前牙的龋坏也会导致牙齿不美观，牙齿不美观，对儿童的心理发育也会造成不利影响。

划重点！

做好这十点，远离口腔疾病

1、每天早晚两次刷牙、饭后漱口

堆积在牙面的细菌，可导致龋病，也会引起牙龈炎症，因此有效刷牙清除细菌是保护牙齿的关键核心。刷牙是通过牙刷的机械运动去除牙齿表面细菌最有效的方法，同时也能清除牙面的软垢和食物残渣，从而可以保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织的健康。

饭后漱口可及时去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁，咀嚼无糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助于口气清新，牙齿清洁。需要注意的是，漱口虽然可以清除牙面上的食物残渣，但是即便是添加了抑菌成分的漱口水，也只能起到化学杀菌的作用，并不能将细菌完全清除，不能代替刷牙。

2、使用水平颤动拂刷法刷牙

水平颤动拂刷法可以在有效清洁牙齿的基础上防止对牙齿和牙龈的损伤。

3、使用牙线清洁牙间隙

牙齿间隙容易嵌塞食物，堆积细菌和软垢，刷牙只能清洁牙齿的表面，牙间隙需要用牙线才能清洁干净，如果不及时把牙间隙里的食物残渣清理干净，牙齿表面的细菌会利用这些食物残渣产酸，破坏牙面引发邻面龋。建议每天进食后都用牙线清洁一次牙间隙，睡前再用牙线清洁一次更佳。青少年应主动学习使用牙线；对于低龄儿童，家长可以使用牙线帮助孩子清洁牙齿邻面。

4、使用含氟牙膏刷牙

氟化物能在牙面形成保护层，增强牙釉质的抵抗力，促进牙齿的再矿化，使用含氟牙膏是预防龋病的重要措施。

5、科学合理摄糖

口腔中细菌会利用食物中的糖分产酸，两餐之间尽量不再摄入糖和甜食。过于频繁地摄入甜食可使pH长期降低，龋易感性增加。控制摄糖的频率比控制摄糖的量更重要，含糖饮食一般建议在一日三餐中或餐前食用。要少进食粘性大的含糖食品。

除了蛋糕，点心、巧克力、糖果、冰激凌外，碳酸饮料、加工果汁、含糖饮料、乳酸饮料也应控制，此外，还应注意奶茶、水果茶等也都含有糖成分。

尤其要注意，晚上睡觉前不可再吃含糖食品，喝含糖饮料，如进食含糖食物，一定要刷完牙齿再睡觉。

6、适龄人群接受窝沟封闭预防龋病

青少年龋病好发于磨牙，而许多家长对于磨牙龋坏尤其是第一磨牙龋坏缺少应有的重视，关注度不够，未能采取积极主动的保护措施，使磨牙龋损高发，并贻误了最佳的治疗时期。

窝沟封闭是一种无创、无痛且十分有效的预防窝沟龋的方法；窝沟封闭是在清洁牙齿后，在其表面有窝沟点隙的地方涂布一层高分子树脂材料，保护牙齿不受细菌侵蚀，从而达到预防窝沟龋的目的。对于窝沟深的乳磨牙，一般建议3-4岁时进行窝沟封闭，第一恒磨牙应该在6-7岁完全萌出后进行窝沟封闭，11-13岁时可进行第二恒磨牙窝沟封闭。尤其是容易患龋的儿童更需要进行窝沟封闭预防窝沟龋坏。需要注意的是，做了窝沟封闭仍然不能忽视每天认真刷牙和其他口腔保健方法。

7、局部应用氟化物预防龋病

除了使用含氟牙膏刷牙，青少年还可以定期到医院接受专业涂氟，尤其是已经有多颗龋坏牙齿的青少年和正在接受正畸治疗的青少年都是龋病的高危人群，应该定期到医院或由专业人员进行牙齿涂氟，以预防龋病。

涂氟全程无创无痛，是一项十分安全的操作。目前专业涂氟常用产品的氟离子浓度为22.6mg/ml，专业涂氟的浓度高于含氟牙膏，短时间内能在牙齿表面释放大量的氟离子，促进牙齿的再矿化，有效预防龋病。

8、积极预防牙外伤的发生

学龄儿童在参加体育活动和游戏时，建议穿胶底防滑鞋，避免剧烈运动；在进行高强度高风险运动时应戴头盔牙托等防护用具，以降低牙齿受伤的风险，平时不要用牙齿咬过硬的东西。牙外伤后出现牙龈出血、牙齿折断、牙松动、牙齿移位时应立即到医院就诊。

9、定期口腔检查、早发现早治疗

建议青少年每年至少进行一次口腔检查，定期检查能够发现日常口腔护理不到位的地方，降低龋病发生的概率。

如果有必要，还应进行洁治，对预防牙龈炎也有帮助。

10、每年定期洁治一次

青春期性激素分泌增多，身体对细菌和毒素的刺激比较敏感，如果口腔卫生差，牙齿表面软垢、牙菌斑和牙结石堆积，就容易发生牙龈炎，出现牙龈红肿、出血等情况。如果进行洁治，清除牙齿表面的软垢、牙菌斑和牙石，在日常生活中做好口腔卫生护理，牙周组织可以恢复健康。建议每年定期洁治清除牙菌斑和牙石，预防牙龈炎症。