6月25日，市政府新闻办举行《重庆市健全基本医疗保险参保长效机制实施方案》（以下简称《实施方案》）政策例行吹风会。

让群众就近享受优质医疗

我市各区县均建有心电、影像、检验等远程诊断中心

市卫生健康委党委委员、副主任潘建波介绍，我市积极实施优质医疗资源“靠近老百姓”改革，提升基层医疗服务能力，方便群众就医。主要突出三个“下沉”。

▲市卫生健康委党委委员、副主任潘建波介绍情况。首席记者 龙帆 摄

一是资源下沉。市级财政投入2.5亿元，支持在服务人口较多、距离区县医院较远的乡镇卫生院，按照二级医院服务能力的标准建设区县域医疗卫生次中心；通过医疗卫生“强基工程”等项目，支持基层医疗卫生机构提档升级。截至目前，全市建设区县域医疗卫生次中心61个，创建社区医院45个、甲级基层医疗卫生机构280个、星级村卫生室7586个，实现了“一镇一卫生院、一街道一社区卫生服务中心、一村一卫生室”。

二是人才下沉。持续深化“县聘乡用”改革，每年区县级公立医疗机构按照上一年所在单位招聘执业医师数量的80%，派出中级及以上职称的医生到基层工作至少一年。在此基础上，进一步拓展实施了“市聘县用”“乡聘村用”改革，形成卫生人才“市级—区县—街镇—村（社区）”逐级下沉帮扶机制。改革以来，累计派出“市聘县用、县聘乡用、乡聘村用”人员4575名，让群众在家门口就能够享受到专家诊疗服务。

三是技术下沉。每个区县均建有心电、影像、检验等远程诊断中心，实行“基层检查、区县级诊断、基层治疗”的服务模式，让群众在家门口看病就能享受到区级医院的诊断服务，每年服务患者300余万人次。

潘建波表示，同时，我市持续优化基层服务模式，完善便民惠民举措，努力提升群众看病就医获得感。

首先，推出“一人一码一档”的健康档案应用，为全市2830万居民建立起覆盖全生命周期、涵盖公共卫生服务和临床医疗服务等全量信息的个人电子健康档案。市民可以通过“渝快办”APP搜索“健康档案查询”，就可以查看自己的健康档案，方便大家自我健康管理。

其次，延长基层医疗卫生机构门诊服务时间，乡镇卫生院、社区卫生服务机构在节假日、周末开设门诊服务的比例达到96.7%，提供周末儿童保健和疫苗接种的比例达到73.4%，方便上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗卫生服务。

此外，强化慢性病服务保障，目前基层医疗卫生机构实现高血压、糖尿病“两病”门诊设置全覆盖，在基层医疗卫生机构确诊的患者，即可享受医保相关报销政策。

目前，全市99%以上的行政村卫生室纳入了医保结算范围，方便村民看病及时报销。同时，对领取最低生活保障金的患者，免收一般诊疗费，为居民提供实实在在的帮助。

减轻患者负担！

去年全市公立医院门诊住院次均费用分别下降6.73元、296.24元

如何监管“小病大治、超量开药”等违规行为？市卫生健康委党委委员、副主任潘建波介绍，我市主要从制度设计、服务优化和强化监管三个方面着手。

一是加强制度设计，我市从2017年和2019年就全面取消了公立医院药品耗材加成，医院的药品、耗材全部按照进价实际销售。同时，将开展了住院服务的二、三级医疗机构全部纳入DRG（按疾病诊断相关分组）付费改革。同一个疾病打包实行同样的支付价格，这里面包括药品、耗材、检查、治疗等各种费用，通过这种方式的改革，让医院由被动控费变为主动控费，规范行为。

二是优化服务，通过数智赋能，减少重复检查、重复检验，比如我市去年上线了“医检互认”应用，实现全市公立医院机构之间，以及部分民营医疗机构的数字化检验检查互认，医生工作站可以直接调阅患者在其他医疗机构的检查检验记录，只要符合互认指标的，无需再重复检查检验。上线以来，累计互认123.1万人次，为群众节约医疗费用2.73亿元。

三是强化监管，建立“医疗服务行为在线监测系统”，并建立处方前置审核信息系统，医生在开具处方时，系统可以自动对处方的剂量合理性、药物相互作用、过敏禁忌等风险点进行自动审核、实时预警、智能纠错，确保用药安全，减少不合理用药隐患。通过医院定期开展集中点评、区县加大检查监督、市级加大抽查力度，通过系统自动筛查加专家线下集中点评等方式核查处方合规性，对开具不合规处方的医疗机构和医务人员依法依规进行处罚。

潘建波称，通过以上综合措施，规范了医疗行为、减轻了患者看病就医负担。2024年，全市公立医院门诊住院次均费用分别下降了6.73元、296.24元，门诊患者、住院患者满意度分别居全国第六、第七位。