25岁女生突发心肌炎命悬一线 ECMO心脏支持66小时终脱险
2023-07-12 11:38 来源:重庆日报客户端

7月11日,重庆日报记者从重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)获悉,该院重症医学科团队应用目前最高级的体外生命支持技术——体外膜肺氧合(ECMO)成功完成了一例暴发性心肌炎患者的接力治疗。
  该患者是25岁的小向,不久前,她感冒并伴有低烧症状。在自行服药后,她又继续上班,上班期间,小向出现了明显的心悸不适,随即晕倒在地。同事立即将其送入当地医院治疗,经过初步诊断,小向疑似突发病毒性心肌炎。当地医院随即将她转运至市急救医疗中心。

  “完善相关检查后,明确诊断为病毒性心肌炎。”市急救医疗中心心内科主任张颖说,当时,小向已出现左心室壁明显水肿增厚伴心包积液,短期内病情进展恶化的风险极高。
  果然,入院7小时后,小向开始出现心源性休克,她被紧急转入重症医学科。
  入院11小时后,小向病情进一步加重,左心收缩功能显著下降并出现恶性心律失常、多源室性早搏、短阵室性心动过速,患者的微循环灌注也开始受到累及,意识模糊、乳酸水平明显升高……小向的生命已经到了最紧要的关头。
  该院重症医学科主任陶杨立即组织院内多学科会诊,ECMO快速反应小组迅速到位,半小时内就完成了血管通路建立、床旁超声定位、管路预充等精准操作,仅仅半小时内就在患者“深睡眠”的状态下成功实施了VA-ECMO机器的运转。
  “当时,小向不堪重负的心脏在这一刻仅有微弱的跳动,但在强大的体外生命支持技术的支撑下,小向的其他重要器官仍能正常运转。”陶杨说,经过66小时的VA-ECMO支持,小向的病情终于达到停机条件,并顺利撤机。5天后,小向生命体征逐渐稳定,由重症监护病房转入心内科普通病房继续治疗。
  “感冒等看似普通的小毛病也可能引发严重的疾病,尤其是心肌炎这种严重的并发症。”陶杨提醒,很多市民感冒初期仅有发热、咳嗽、乏力等症状,一般很难引起大家重视,但如果一旦出现心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等表现,可能就会出现恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克等危及生命的病症。因此,一旦突然出现这些症状,市民应立即前往医院就诊,排除重大疾病发作可能,并接受专业治疗。

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