国家卫健委在忠县举办医改典型经验专题发布会
2018-11-28 15:37 来源:重庆市人口宣传教育中心

 
       本网讯:11月27日,国家卫生健康委员会在忠县举行(中西片)医改典型经验专题发布会,部分省、市、区以及忠县相关负责人在发布会上介绍了医改过程中的典型经验,并与30多家中央及地方媒体的记者面对面交流。
       国家卫生健康委体改司监察专员姚建红介绍,近年来,国家卫生健康委认真贯彻落实党中央、国务院决策部署,以保障人民群众健康和生命安全作为出发点和落脚点,坚持保基本、强基层、建机制、补短板的基本原则,坚持统筹设计、突出重点、循序推进的基本路径,突出目标导向和问题导向,加强顶层设计和整体谋划,制定和推动出台医改重大政策文件,基本搭建起中国特色基本医疗卫生制度的主体框架,医改的整体性、系统性、协同性明显增强。同时,注重督察督办,狠抓落实见效,推动深化医改取得重大阶段性成效。
       发布会上,重庆市卫生健康委副主任周林介绍,2017年9月,重庆市237家公立医院(含部队医院、国企医院)全部取消药品加成,结束了60多年以药补医的历史,切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。重庆通过4条途径确保不增加患者负担。
       一是降低药价,腾出改革空间,在取消药品加成的同时,实施医保药品集中带量采购和非医保药品联合议价采购,采购价整体降低10.6%;二是理顺价格,体现医务人员技术价值,实施“有升有降”的医疗服务价格调整439项;三是医保配套,所有价格调升项目全部纳入医保报销,调增部分医保承担了约80%;四是差异化的价格调整和财政兜底,实现医院补偿精准,对价格调整补偿率不足90%的医院,财政以“罚点球”的形式兜底补足到90%。
       周林表示,自去年7月以来,重庆市改革效果逐步显现,公立医院良性运行,收入结构进一步优化,人均出院费用同比下降6%,个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到29%。
       周林介绍,重庆坚持强基层,增强县域医疗服务能力。全市36所三甲医院中区县有19所,区县医院平均收治病种数达2261种,诊断符合率达96.70%,微创手术占比达18.84%。乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室标准化建设全面完成,“农村30分钟、城市15分钟”医疗服务圈基本建成。县域内就诊率达到91.6%,基本实现大病不出县。
       据了解,重庆市还实时动态监测医院改革效果, 出台医疗机构、医务人员不良执业和不合理用药记分管理办法,探索实行“驾照式”记分管理。建成省级医改监测信息平台,接入全市226家公立医院数据,实时动态监测医院改革效果。根据市纪委的统一部署,开展民生监督暨过度诊疗专项整治行动,33种辅助用药采购金额同比下降22%,预计全年节约资金5亿元。53个国家谈判药品(含17个抗癌药品)纳入医保乙类报销,83个进口药品(含抗癌药)降价政策平稳落地,平均降幅达7.38%。深入实施健康扶贫,筑牢“七道保障线”,农村贫困人口住院费用自付比例降至9.24%,并实现“一站式”即时结算。
       忠县人民政府县长江夏介绍了该县在公立医院综合改革过程中,组建县域两大医共体,明确权力、责任、负面“三清单”,通过人才、学科、管理等“八联”,提升县、乡、村医疗服务能力。整合基层医疗机构人、财、物资源,构建“两池四库”,推进“八统一”集团化管理,实现“医通、财通、人通”。突出“保基本、强基层、建机制”三大核心,连续4年基层首诊率保持在68%以上,县域就诊率稳定在90%以上,基本实现“大病不出县、小病不出乡镇”目标。
       发布会上,山西省运城市盐湖区、河南省焦作市、青海省海东市、宁夏回族自治区银川市相关负责人分别介绍了本地医改工作的典型经验做法。
       会上,国家卫生健康委员会及部分省、市、区相关负责人回答了媒体记者关于国家推进医保目录内抗癌药品集中谈判进展、提升公立医院服务能力、民生监督暨过度诊疗专项整治行动等深化医改方面的提问。
       发布会后,媒体记者分组到忠县人民医院、任家镇卫生院、忠县卫生计生委信息中心了解忠县医改相关情况。

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