新型冠状病毒感染的肺炎下医护人员心理防护小手册
时间:2020-02-09 11:37 来源:重庆市中医院 脑病科睡眠 作者:李陈渝 陈军君 点击:次
写在前面的话：
(责任编辑：重庆市人口宣教中心)奋斗在前线的你们，是我们的牵挂、骄傲。“新型冠状病毒肺炎”是一场没有硝烟的战争。这场战役不止发生在身体上，也发生在每个人的心理上。在用专业的医学知识为作为武器为患者和自己保驾护航的同时，还请重视及守护自己的内心。 一、守护好自己 在压力、危机面前，不恰当的应对可能使之成为创伤；而良好的应对，可以使之助人成长与成熟。 在特殊时期，可能具有以下表现，这是在非正常时期的正常反应。 身体反应： 生理不适感，例如头疼、晕眩、呼吸困难、腹部不适等。 体能下降，例如觉得精力差、易疲劳。 睡眠欠佳，例如不易入睡、睡眠变浅、时常做噩梦。 心理反应： 情绪欠佳，紧张、焦虑、抑郁、缺少安全感、无法放松。 状态不佳，无法集中注意力，情感迟钝，对当前的一切感到麻木与困惑。 人际关系，例如缺乏耐心，易生气，与他人关系紧张，交流不畅。 职业受挫感： 自我怀疑，例如觉得自己做的不够好、不够多而自责。 价值感降低，觉得自己没有帮到病人，降低自己的职业价值感。 难以启齿自己也需要心理帮助。 如何缓解上述表现，怎样让在逆境中守护自己内心的从容，逆境中成长呢。 接纳自己拥有各种各样的情绪状态，接纳事物本来的样貌。如不否认自己的害怕，也不排斥这种害怕。告诉自己，出现焦虑和恐慌的情绪，都是正常的反应。不指责、苛责自己的情绪。在烦躁不安时，先采取一些方法来镇定自己。比如自己哭一哭，或者写下来。接纳自己需要疏泄和支持，例如与同事、家人沟通，相互支持，以合适的方式，适当的表达自己的负性情绪。 对自己准确的定位，医学不是万能的、没有办法一次性照顾所有的病人；合理的表达，例如体力及心力不足时需及时表述；团队的合作，以团队的力量去面对疾苦、成员之间相互支持等。 做放松练习和运动，在结束工作后，做一些具有疗愈作用的呼吸练习或听听冥想音乐。呼吸是人体最重要的功能之一，但很多时候我们却不太在意，或会忽略呼吸的存在。（放松训练的文字引导及音频链接放在最后） 建立感恩的心态，感恩可以让我们改变对待自己和他人的方式，帮助我们觉察、理解我们容易受伤、失落和生老病死。如果时间允许，每天在内心里感恩5位你想感谢的人；或写出（说出）5件让你感恩的事情。 出现下列行为，可以寻求专业心理咨询或精神科就诊，恐惧、无法感觉安全、对自己或他人丧失信心，持续的情绪低落，严重的失眠、噩梦等等。 二、了解病人的状态 隔离治疗初期的患者，可能具有麻木、否认、愤怒、恐惧、焦虑、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻击等心态和表现。理解患者若有上述症状，为遇到情况正常的应激反应，稳住医生的立场。在积极治疗原发疾病的情况下，可适当的予以患者正面的心理支持、稳定患者情绪、解释隔离治疗的重要性和必要性、鼓励患者树立积极恢复的信心。不与患者正面冲突、及早识别自杀、自伤、攻击风险等，必要时请精神科会诊。 隔离治疗期的患者，除有上述初期隔离时的心态、症状外，还可能出现孤独、或因对疾病的恐惧而不配合、放弃治疗，或对治疗的过度乐观和期望值过高等表现。在积极治疗原发疾病的情况下，如果有精力，根据患者能接受的程度，客观如实交代病情和外界疫情，使患者作到心中有数；可协助与外界亲人沟通，转达信息；积极鼓励患者配合治疗的所有行为；尽量使环境适宜患者的治疗，必要时需请精神科室会诊。 发生呼吸窘迫、极度不安、表达困难的患者，可能具有濒死感、恐慌、绝望等体验。需镇定、安抚患者，加强原发病的治疗，减轻症状。 居家隔离的轻症患者，到医院就诊的发热患者，可能具有恐慌、不安、孤独、无助、压抑、抑郁、悲观、愤怒、紧张，被他人疏远躲避的压力、委屈、羞耻感或不重视疾病等心态及表现。可助其了解真实可靠的信息与知识，取信科学和医学权威资料；鼓励积极配合治疗和隔离措施，健康饮食和作息，多进行读书、听音乐、利用现代通讯手段沟通及其他日常活动；帮助其接纳隔离现状，了解自己的情绪反应；建议其可利用现代通讯手段联络亲朋好友、同事等，倾诉感受，获得支持鼓励；鼓励使用心理援助热线或在线心理干预等。 疑似患者，可能有侥幸心理、躲避治疗、怕被歧视，或焦躁、过度求治、频繁转院等心态及表现。可予以其政策宣教、密切观察、及早求治，建议其采用必要的保护措施、服从大局安排，按照规定报告个人情况；合理进行减压行为、减少应激。 放松训练——腹式呼吸 文字引导语： 首先，找一个不被人打扰，放松的地方，感受下自己正常地呼吸。 然后舒适地平躺或坐下，双脚踩实地面。 一只放松地手放在胸部，另一只手放腹部，感受胸部及腹部地起伏、运动。 用鼻子吸气，吸气时感受腹部向外扩张、胸部保持静止，吸到自己地最大限度。 用嘴巴呼气，呼气时感受腹部向内紧缩、胸部保持静止。用心体会腹部地一起一落。 音频链接：https://mp.weixin.qq.com/s/bhFNxhEm5I0pV1WR3aMLlA |