关乎每一个参保人！这份医保住院报销政策解答快来Get
时间:2019-06-26 09:12 来源: 新华网 作者:admin 点击:次
这些天正值季节交替时期 重庆已不知多少次“入夏失败” 气温满30度“立减”15度 温度反复无常 大家千万要注意身体
今天为大家带来一条 与每个参保人都有关的实用“干货”—— 医保住院报销政策解答 ↓↓↓
相信依然有许多人 不知道什么是起付线 不清楚医保是如何报销的
那么 在介绍医保住院报销标准前 先来了解下这些医保知识 ☟
下面进入正题——
住院报销 分为基本医疗保险和 大额（居民医保叫大病） 两部分
大额和大病保险住院时 和基本医保一起直接结算 不需要单独申请
先来看看 基本医疗保险住院报销的标准 ↓↓↓
备注：职工基本医保支付限额4万7千元； 居民基本医保支付限额一档8万元，二档12万元。
职工医保一年内多次住院的 每增加1次其住院起付线 在上述标准基础上降10%
降低后，三级医院不得低于620元/次 二级医院不得低于260元/次 一级医院不得低于100元/次
举例：王先生2019年3月第1次在三级医院住院 起付线是880元 5月第2次住院起付线就是792元 第5次及以后（当年）住院都是620元的起付线
如果王先生第1次在三级医院住院 第2次是在二级医院住院 第2次住院的起付线是396元 (440-440*10%=396)
同时，还有一点大家需要注意 参加居民医保的 大学生和未成年人住院 分别有不同的报销标准
大学生报销政策
未成年人报销政策
未成年人住院 在同档居民医保统筹报销比例基础上 上浮5%
再来看看 职工大额和居民大病保险报销的标准 ↓↓↓
自付费用指参保人员住院和特殊疾病中的 重大疾病门诊发生 属于居民医保基金报销范围的医疗费用 由居民医保基金按规定初次报销后 再由参保人员负责支付的费用
相信大家还想了解 参加医保后可以在全市 任意一家医保定点医院就医吗？ 一起来看看权威解释
参保人在参保所在区县（区域）内 各级定点医疗机构和其他区县二级及以下 定点医疗机构住院 可自由选择
（渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、 九龙坡区、南岸区、北碚区、渝北区、 巴南区、两江新区作为一个区域）
如果参保人自行在其他区县（区域）内的 三级定点医疗机构住院 而没有向参保所在区县医保局备案
则住院起付线提高5% 同时报销比例下降5个百分点
资料来源：重庆市医疗保障局 (责任编辑：重庆市人口宣教中心) |
