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1．真性红细胞增多症

（1）临床有多血症表现:

a．皮肤、黏膜呈绛红色，尤以两颊、口唇、眼结合膜、手掌等处为著；

b．脾脏大。

（2）实验室检查:

a．血红蛋白测定及红细胞计数明显增加；

b．未治前多次血红蛋白≥180g/L(男性)，或≥170g/L(女性)，红细胞计数≥6.5×1012/L(男性)或≥6.0×1012/L（女性）;

c．红细胞比积增高，男性≥0.54，女性≥0.50；

d．骨髓象提示增生明显活跃，粒、红与巨核细胞系均增生，尤以红系细胞为显著。

（3）能除外继发性红细胞增多症，如慢性肺脏疾病引起的红细胞增多，先天性心脏病等。

（4）能除外相对性红细胞增多症。

2．原发性血小板增多症

（1）临床表现:

可有出血、脾脏肿大，血栓形成引起的症状和体征。

（2）实验室检查:

a．血小板计数﹥1000×109/L；

b．血片中血小板成堆，有巨大血小板；

c．骨髓增生活跃或以上，或巨核细胞增多、体大、胞浆丰富, 巨核细胞形态可无明显异常；

d．白细胞计数和中性粒细胞增加，白细胞数常增多，但亦可正常。

凡临床符合，血小板>1000×109/L，可除外其他骨髓增生性疾病和继发性血小板增多症者，即可诊断为原发性血小板增多症。

3．原发性骨髓纤维化症（IMF）

（1）脾明显肿大。

（2）外周血象出现幼稚粒细胞和(或)有核红细胞，有数量不一的泪滴状红细胞，病程中可有红细胞、白细胞及血小板的增多或减少。

（3）骨髓穿刺多次“干抽”或呈“增生低下”。

（4）脾、肝、淋巴结病理检查示有造血灶。

（5）骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生。

上述第5项为必备条件，加其他任何两项，并能排除继发性骨髓纤维化及急性骨髓纤维化者，可诊断为慢性原发性骨髓纤维化症（IMF）

——此标准根据渝人社发[2010]167号的有关规定