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重症医学护理组悉心照料患者

张珂在尼泊尔帐篷医院内的“跪地手术”

　　近日，国家卫生与健康委员会、国家中医药管理局办公室和中央军委后勤保障部卫生局联合表彰2017年先进单位中，重庆市急救医疗中心老年科荣获“优质护理服务表现突出病房”称号。

　　重庆市急救医疗中心老年科护理组一直把优质护理服务作为工作目标，率先试点开展“护士站前移至病区”优质护理服务活动，同时，结合老年专科的特点，开展了预防老人跌倒、老年认知功能锻炼等多种形式的关爱老年人优质护理服务活动，使病人得到全方位、人性化护理服务。她们用行动诠释着“以病人为中心”的服务理念，用爱心、耐心、细心和责任心对待每一位病人。

　　老年科获此殊荣只是重庆市急救医疗中心优质护理服务的一个缩影，全院在护理岗位上的护士共有665名，白衣天使们秉承全心全意为患者服务的宗旨，沿着南丁格尔的足迹，在平凡的工作岗位上恪尽职守，深受患者好评，赢得社会广泛赞誉。

　　“样样全能”，护士里的“特种兵”

　　5月8日8时许，在重庆市急救医疗中心重症医学科的监护室里，84岁的张爷爷因呼吸衰竭行了紧急气管插管，每隔一会儿，都能从插进肺里的气管插管里吸出满满一管痰。当痰被吸出时，他呼吸逐渐平稳，神情变舒缓了许多。

　　护士周蓝星为这位病人进行晨间护理，她将病人的小便倒掉后，又开始为他们洗脸、翻身、拍背......由于这里的病人大都意识不清醒，所以一切生活起居都需要护士来完成。

　　周蓝星是重庆市急救医疗中心重症医学科一名普通的护士，在该科从事临床护理工作5年。起初，她也犹豫过，毕竟这里的工作量比较繁重，需要掌握的技能也很全面。

　　ICU的护士不仅有常规的两班倒，而且接触的都是危重患者。从早上的晨间护理到深夜的监测观察，患者24小时的吃喝拉撒都由她们负责。

　　但她明白，重症监护室是生命的最后一道防线，这是一个与死神博弈的重要岗位。在这里，病人无法得到家人的陪护，陪伴他们对抗死亡的是无间隙悉心照料的护士们，看着患者一天天好起来，是她坚持的动力。

　　“重症医学科里的护士都被称为护士里的‘特种兵’，我们面对的可能是血肉模糊、浑身是伤的急诊患者，也可能是呼吸心跳停止的垂危患者，还可能是全身插满管子的术后患者……不论面对什么，我们都是‘争分夺秒’协助医生全力救治。”周蓝星说，对于ICU护士来说，抢救成功了，就像打了一场胜仗，而她们便是战场上样样精通的“特种兵”。

　　全年无休，“男丁格尔”是怎样炼成的

　　张珂，市急救医疗中心麻醉科的一名男护士，今年30岁，工作7年，平均每天在手术室工作超过12小时，节假日和晚上加班也是家常便饭。

　　时间回到2015年5月9日，重庆医疗队到达尼泊尔医疗驻地的第一天，晚上7时许一名右手中指屈肌腱断裂的病人被紧急送来医疗队。

　　“帐篷医院”内，医护人员争分夺秒为患者实施清创肌腱修复术。因为帐篷内手术设施简陋，手术床低矮，医生和护士只能跪地施救，护士张珂除了辅助医生手术外还需要轮换举灯。“跪地举灯三十多分钟很消耗体力，胳膊到后面都没有知觉了，站起来时眼前一片模糊。”

　　据介绍，市急救医疗中心近两年急诊手术占比为45%，除了常规的手术工作以外，还要承担部分的政府公共医疗任务、突发公共灾害，应急队员需要随时待命负责管理移动手术方舱。

　　七年来，张珂参与上千次手术，总结每个手术的特殊性和各位外科医生的习惯，制定出手术室用物宝典，攻克手术护士与不同习惯外科医生的配合难题。他说，因为承载着自己的梦想，所以每天的忙碌对他而言都是快乐和充实的，仿佛有无穷的能量让他用自己的热情和认真负责的工作态度去满足每一位病人的需要，给他们温暖，这是他人生最大的幸福。

　　绿色生命通道，为患者赢取生机

　　不久前，渝中区的一场大型车祸造成4人重伤，3人轻伤。“一名左小腿挤压变形的中年男性患者，有皮肤裂伤伴有动脉喷射状出血，面色苍白，大汗淋漓，呼吸26 次/分，脉搏120 次/ 分，血压70/40mmHg,腹部压痛，左小腿已行包扎止血，骨折已简单固定。建立静脉通道，静脉快速滴注平衡液500ml,腹部检查怀疑有脏器破裂。”市急救医疗中心120随车护士在护送患者回院时，通过信息传输终端系统将患者病情传至回医院，医院立即启动应急抢救预案，急诊科医护人员向绿色通道相关科室通报情况，组织人员在患者抵达医院前做好抢救准备工作。患者被送至医院后，先快速就诊，再完善挂号、付费等流程，“绿色通道”为患者的抢救赢得了宝贵的时间。

　　除了车祸伤救治，市急救医疗中心还肩负着全市的急救医疗任务，时刻准备应对各种突发状况，保障着“生命通道”的畅通。同时，还与上海金汇通航公司签约开展航空医疗救援工作，培训及配备陆空2支救援队伍，牵头成立“重庆市航空医疗救援医院联盟”并担任理事长单位，初步形成了以急救中心牵头，临时起降点医院参与的全市航空医疗救援体系。

　　据介绍，医院在护理临床专科建设中坚持以病人为中心、以急救为特色，已经培养出一支与三级甲等综合医院相匹配的护理团队。同时，在借鉴国外先进护理管理和服务理念基础上，在全院各病区推进“护士站前移至病区”活动，将责任护士的工作平台设在分管病人身边，让护士服务于患者的时间得到最大程度的保障，对于落实患者安全，拉近护患距离，改善就医体验提供了坚实的保障。

　　该团队在全市急危重症、创伤救治、突发公共卫生救援等方面有相当的影响力和辐射作用；3个临床科室成为首批重庆市临床护理专科护士培训基地，2014年获批重庆市首批护士规范化培训基地，连续三年规培学员以优异的成绩全员通过重庆市卫计委的结业考核，2016年获批重庆市临床护理重点专科，开展护理新技术新项目33项。

　　市急救医疗中心护理部主任董荔表示，作为以急救为特色的综合性“三甲”医院，2018年，将深入推进优质护理服务，持续拓展优质护理服务内涵，将优质护理服务下沉医联体单位，让优质护理服务延伸到社区服务中心等基层医疗机构，真正实现让“患者满意、社会满意、政府满意”。

　　 图片由重庆市急救医疗中心提供