寒冬正盛，呼吸道疾病高发，甲流乙流、肺炎支原体持续感染不断是近期大家常常讨论的话题，可我们应该如何区分甲流乙流和肺炎支原体呢？又该如何选择合适的药物呢？
一、如何区分甲流乙流与肺炎支原体
甲流乙流：
甲流乙流是指甲型流感病毒、乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲流乙流临床症状较为相似，常伴有发热、头晕头痛、肌肉酸痛、咳嗽咽痛、鼻塞流涕等症状，体温一般在39℃~40℃甚至以上。
肺炎支原体：
支原体是一种类似细菌，但不具有细胞壁的原核微生物，介于细菌和病毒之间。感染肺炎支原体后同样可能有头痛发热、鼻塞流涕、肌肉酸痛等全身不适症状。区别于甲流乙流，肺炎支原体还伴有剧烈顽固性干咳，服用止咳药效果不佳等特点。
二、如何选择合适的药物
1.目前常用于甲流乙流的两类药物：奥司他韦和玛巴洛沙韦
药理作用：选择性抑制病毒包膜上神经氨酸酶的活性，进而阻断病毒颗粒从被感染的宿主细胞脱落，阻止病毒在宿主细胞间扩散和体内复制。
适用人群：用于治疗成人、≥13岁青少年、≥1岁儿童的甲型和乙型流感；或成人、≥13岁青少年的甲型、乙型流感的预防。
预防（与流感患者接触后48小时内使用，用药至少10天）：75mg，每日1次
药理作用：巴洛沙韦通过与具有核酸内切酶活性的PA蛋白（即Cap-依赖性核酸内切酶）结合来抑制流感病毒RdRp活性，阻断病毒mRNA的合成，从而抑制病毒增殖，发挥抗病毒作用。
适用人群：用于治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者；
备注：治疗使用以上两类药物应在首次出现症状的48小时以内。
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适用药物分类
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代表药物
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药物特点
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大环内酯类
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阿奇霉素
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儿童肺炎支原体肺炎首选药物，耐药率高。
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新型四环素类
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多西环素、米诺环素
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替代药物，可能导致8岁以下儿童牙齿黄和牙釉质发育不良，应避免使用。
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呼吸类喹诺酮
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左氧氟沙星、莫西沙星
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对耐大环内酯类肺炎支原体肺炎有效；喹诺酮类药物可阻碍骨骼的成长与发育，禁用于18岁以下未成年人。
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冬季感染高风险，为预防，我们可以养成良好的生活习惯：
1.睡眠充足，饮食清淡，运动适量，注意保暖，避免着凉。
2.尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩做好防护。
3.注意手卫生，勤洗手，必要时可使用含75%酒精的免洗手消毒液等擦拭消毒双手。
4.注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
温馨提示：本文所提到的药物皆为处方药，需医师开具处方后在医师或药师指导下使用。
(责任编辑：重庆市人口宣教中心) |
