重大疾病包括：（1）血友病；（2）再生障碍性贫血；（3）恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期的镇痛治疗；（4）肾功能衰竭的门诊透析治疗；（5）肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；（6）严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；（7）艾滋病机会性感染；（8）唇腭裂；（9）儿童先天性心脏病；（10）儿童白血病；（11）地中海贫血；(12)急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病以外的白血病按照城乡居民合作医疗保险重大疾病恶性肿瘤的放（化）疗和晚期的镇痛治疗范围执行；(13) 苯丙酮尿症（含四氢生物蝶呤缺乏症）（限0-18岁含18岁患儿）。
慢性病包括：（1）高血压病（１级高血压中高危和很高危、２级高血压、３级高血压）；（2）糖尿病１型、２型；（3）冠心病；（4）精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；（5）肝硬化（失代偿期）；（6）系统性红斑狼疮；（7）脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；（8）结核病；（9）风湿性心瓣膜病；（10）类风湿性关节炎；（11）慢性肺源性心脏病；（12）慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿；（13）甲亢。
