特病门诊待遇，是医保统筹基金对慢性病大病患者提供的一种特殊待遇。当患有特病的参保人，按规定经过审核获得特病待遇享受资格后，即可在门诊治疗时以类似住院报销的方式，通过医保统筹基金报销。
简单来说，了解医保“特病”政策，需记住4个要点：
不另外缴费
享受特病门诊待遇，不用另外缴费，只要按规定参加了我市职工医保或居民医保，并持续缴费的就可以。
需限定病种
职工医保规定的特病种类有23种，其中以个人身份参加职工医保一档的只有4种；
居民医保规定的特病种类分重大疾病和慢性病，其中重大疾病有14种，慢性病有14种。
需申报诊断
当您不幸患上特病，须进行申报，经审核获得特病待遇享受资格后，方可享受相关待遇。
集中申报流程
当参保人患有恶性肿瘤，结核病，精神病等特殊疾病时，可不参加集中体检，通过快捷流程申报。详情请向当地社保局（或镇街社保所）咨询。
申报所需资料
包括：申报人身份证、社保卡原件及复印件，个人免冠寸照，《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》，相关疾病的检查报告等。
各区县申报资料及流程略有不同，详情请向当地社保局（或镇街社保所）咨询。
需定点就医
特殊疾病实行门诊定点就医。已获得特病待遇享受资格的参保人，在定点医院门诊刷社保卡结算，即可按规定报销。
|
特病情况 |
可选定点医院数量 |
|
具有特病待遇享受资格的人员 |
可选定2所，其中一级、二级医院各1所 |
|
所患特病中包括： 恶性肿瘤放(化)疗和镇痛治疗 肾功能衰竭病人的透析治疗 肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗 居民医保参保人患有的疾病在政策规定的14种重大疾病范围内的 |
可选定的2所医院中，可包括1所市内三级医院 |
|
患有三种以上特病的 |
可选定3所医院，其中可包含1所市内三级医院 |
ps：特病患者的定点医院，每年有一次调整机会。需调整的，向特病申报地社保局（或镇街社保所）申请。
