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压力性尿失禁怎么治疗 这些方法不能少
2018-06-07 09:29 好大夫在线
作者:
admin

  压力性尿失禁怎么治疗?除了药物治疗和手术治疗外,女性还可通过良好的生活方式以及盆底肌训练来改善尿失禁的症状。具体的跟着小编一起往下看。

  压力性尿失禁怎么治疗

  1、良好生活方式

  减肥,戒烟,改变饮食习惯等。

压力性尿失禁怎么治疗 压力性尿失禁有哪些症状表现 压力性尿失禁的原因是什么

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  2、盆底肌训练

  目前尚无统一的训练方法,较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施:持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次,每天训练3~8次,持续8周以上或更长。此法方便易行,适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确。

  3、药物治疗

  主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。 常用药物:米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。此类药物已被证明有效,尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。

  4、手术治疗

  手术治疗的主要适应征包括:

  (1)非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。

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  (2)中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。

  (3)生活质量要求较高的患者。

  (4)伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。

  目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点,主要的方式有TVT,TVT-O,TOT等。合并症主要有尿潴留,膀胱损伤,吊带侵蚀等,但发生率很低。

  压力性尿失禁的症状表现

  腹压增加下(例如咳嗽、打喷嚏、慢跑、上下楼梯、甚至站立时)不自主溢尿是最典型的症状,还有尿急、尿频,急迫性尿失禁和排尿后膀胱区胀满感。80%的压力性尿失禁患者伴有阴道膨出。

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  压力性尿失禁的原因

  1.年龄。随着年龄的增长,女性出现尿失禁的几率也会渐渐增高,压力性尿失禁的高发年龄是45-55岁。可能与身体中的各项机能出现退行性变化有关,包括盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等。另外,老年人中常见的疾病,像慢性肺部疾患、糖尿病,都可能诱发压力性尿失禁。

  2.生育。生育的次数与尿失禁的发病率呈正比例,如果年龄比较大才生育的女性,出现压力性尿失禁的几率也会比较高,此外,顺产比剖腹产更容易患上尿失禁。生产过程中,如果使用了助产钳、吸胎器、催产素等同样会增加中老年出现尿失禁的几率。大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

  3.盆腔脏器垂脱。另一个与压力性尿失禁紧密相关的因素,就是盆腔脏器脱垂。盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。

  4.肥胖。根据统计,身材肥胖的女性患压力性尿失禁的几率会明显增高,而减肥能够帮助减低尿失禁的发生率。

  5.遗传。根据目前的医学眼前,已经证实压力性尿失禁与遗传因素有明确相关,压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。


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